Cinco años de Lehen Arreta Arnasberritzen (2017-2022)

Antecedentes y origen de LAA

Lehen Arretan Arnasberritzen (LAA) surge como un  un foro profesional virtual abierto en la primavera del año 2017 desde un grupo de médicos que compartimos una preocupación por la deriva de la Atención Primaria (AP) en general y en Euskadi en particular para reflexionar y debatir sobre la situación de la misma. Nuestro objetivo era  realizar propuestas constructivas para conseguir una AP  fuerte y de calidad en Osakidetza y devolver la dignidad a los profesionales que trabajamos en ella.

Empezó con la adhesión de más de 600 Médicos de Familia y Pediatras y continuó con la incorporación del resto de las categorías profesionales que conforman la nuestra atención primaria: enfermería, farmacéuticas y administrativas incluyendo profesionales en formación de todas estas categorías.

Desde el inicio la participación en LAA ha sido desigual entre los diferentes colectivos con un mayor participación e implicación de médicos/as de familia/pediatras, farmacéuticas  y administrativos/as y mucho menor de enfermeras/os.El foro virtual en Google Groups tiene en la actualidad  entre 600 y 700 miembros

Las propuestas de LAA se plasmaron en el “Documento de reflexión y propuestas para el fortalecimiento de la Atención Primaria en Euskadi” difundido en noviembre del 2017 

El documento  contenía una anexo con  múltiples medidas  agrupadas en ocho áreas diferentes para mejorar la situación en AP. Este documento junto con la disposición de LAA a colaborar en la mejora de la AP se trasladaron a nuestros responsables sanitarios tanto del Departamento de Salud como de Osakidetza

Este ánimo de colaboración de LAA se concretó también en las alegaciones de LAA al borrador de la estrategia de AP elaborada por el departamento de sanidad


Recorrido y funcionamiento de  LAA

LAA es un movimiento heterogéneo coordinado por un grupo tractor formado por profesionales de los tres categorías básicas de la AP (administrativos/as, medicina/pediatría, enfermería ) que ha variando en su composición en función de su disponibilidad aunque  ha existido una cierta estabilidad en parte de sus miembros lo que ha facilitados su continuidad.

LAA ha funcionado durante estos cinco años mediante reuniones por provincias y en asambleas generales.

Tras la asamblea celebrada en 2019 LAA  actualizó las medidas en 63 propuestas que que afectan a seis áreas diferentes (tabla 1) que también se trasladaron al Departamento de Salud como Osakidetza.

Área y nº de medidas 

  • Presupuesto, liderazgo y organización (1-13)
  • Autonomía de gestión y cambios en la organización del equipo de atención primaria (14-22)
  • Sistemas de información (23-26)
  • Recursos humanos ()27-52
  • Docencia y formación continuada (53-59)
  • Actividad comunitaria (60-63)

Además de la elaboración de propuestas para fortalecer la AP LAA impulsó y participó en las diferentes movilizaciones, junto a otros colectivos,  para concienciar a la población sobre la necesidad de potenciar la AP y para exigir a políticos y responsables sanitarios medidas concretas para lograrlo. En realidad sólo se exigía coherencia entre las  declaraciones de los responsables de Osakidetza  y del departamento de sanidad  y sus  estrategias y presupuestos.

Estas movilizaciones culminaron con las tres jornadas de huelga de la AP realizadas durante  el año 2019.


Las propuestas de LAA para fortalecer la AP en Euskadi van en línea con las decenas de declaraciones, informes  y análisis realizados en los dos últimos años por sociedades científicas, profesionales e incluso por las propias instituciones y que se puede resumir en:

  • Aumento de presupuestos específicos para la AP
  • Creación de un área de conocimiento sobre AP en la universidad
  • Autonomía de las UAP para la elección de sus responsables y organización de su actividad asistencial 
  • Desburocratización
  • Creación de la figura del administrativo sanitario con todas sus implicaciones
  • Aumento del ratio de administrativos/as,farmacéuticas  y enfermeras/os
  • Modelo de trabajo en microequipos
  • Fomento de la docencia e investigación en AP 
  • Desarrollo de la actividad comunitaria
  • Adecuación e inversión de infraestructuras
  • Apuesta por la atención longitudinal y estabilidad de las plantillas
  • Política de fidelización de jóvenes MF
  • Estrategias para asegurar el recambio de MF/Pediatras
  • Evaluación de impacto del modelo de integración asistencia mediante el modelo OSI en AP 
  • Dotar  a la subdirección de AP de recursos y de autoridad tanto respecto a las estructuras centrales de gestión de Osakidetza como de las direcciones médicas y de integración de las OSIS

Entrevistas LAA Departamento de salud/Osakidetza 

Desde su aparición LAA ha dialogado con las diferentes  direcciones  del Departamento de salud/Osakidetza desde el 2018  para trasladar su propuestas y debatir sobre los avances de la estrategia de AP en Euskadi.

Tras la última asamblea de LAA del 2019 se decidió suspender temporalmente el apoyo a las medidas como la huelga en espera de implantación de medidas institucionales para fortalecer la AP en consonancia con la estrategia de AP en Euskadi.

La última reunión con el Departamento de salud/Osakidetza tuvo lugar en noviembre del 2021.

LAA y pandemia COVID

La pandemia de la COVID impacta en nuestro sistema sanitario en febrero del 2020 y transforma de forma radical el funcionamiento de la AP . El impacto sobre la AP ha sido cualitativamente diferente durante las sucesivas olas de la epidemia y la recuperación de la actividad asistencial. La pandemia ha hecho más evidente la necesidad de refuerzo de la AP y ha mostrado también su capacidad de adaptación tal como se detalla en las reflexiones  realizadas por LAA sobre la AP y covid.

LAA a finales del 2022

Durante los últimos meses el grupo de jóvenes eventuales de MF ha tomado la iniciativa dentro de LAA. 

Se ha elaborado una encuesta sobre la prevalencia del  fenómeno del Burn Out en todos los profesionales de AP en Euskadi y nos parece que ha llegado el momento de volver a plantearnos ¿cuál es  el papel de LAA en un futuro próximo?

Está prevista la realización de una nueva asamblea general de LAA el 14 de enero del 2023 para dar respuesta a esta pregunta.

Esta asamblea está abierta a todos los profesionales de AP que quieran debatir y trabajar sobre las medidas que necesita nuestra AP para hacer frente a los desafíos que nos esperan a partir de ahora  








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