Antecedentes y origen de LAA
Lehen Arretan Arnasberritzen (LAA) surge como un un foro profesional virtual abierto en la primavera del año 2017 desde un grupo de médicos que compartimos una preocupación por la deriva de la Atención Primaria (AP) en general y en Euskadi en particular para reflexionar y debatir sobre la situación de la misma. Nuestro objetivo era realizar propuestas constructivas para conseguir una AP fuerte y de calidad en Osakidetza y devolver la dignidad a los profesionales que trabajamos en ella.
Desde el inicio la participación en LAA ha sido desigual entre los diferentes colectivos con un mayor participación e implicación de médicos/as de familia/pediatras, farmacéuticas y administrativos/as y mucho menor de enfermeras/os.El foro virtual en Google Groups tiene en la actualidad entre 600 y 700 miembros
Las propuestas de LAA se plasmaron en el “Documento de reflexión y propuestas para el fortalecimiento de la Atención Primaria en Euskadi” difundido en noviembre del 2017
Este ánimo de colaboración de LAA se concretó también en las alegaciones de LAA al borrador de la estrategia de AP elaborada por el departamento de sanidad
Recorrido y funcionamiento de LAA
LAA es un movimiento heterogéneo coordinado por un grupo tractor formado por profesionales de los tres categorías básicas de la AP (administrativos/as, medicina/pediatría, enfermería ) que ha variando en su composición en función de su disponibilidad aunque ha existido una cierta estabilidad en parte de sus miembros lo que ha facilitados su continuidad.
LAA ha funcionado durante estos cinco años mediante reuniones por provincias y en asambleas generales.
Tras la asamblea celebrada en 2019 LAA actualizó las medidas en 63 propuestas que que afectan a seis áreas diferentes (tabla 1) que también se trasladaron al Departamento de Salud como Osakidetza.
Área y nº de medidas
- Presupuesto, liderazgo y organización (1-13)
- Autonomía de gestión y cambios en la organización del equipo de atención primaria (14-22)
- Sistemas de información (23-26)
- Recursos humanos ()27-52
- Docencia y formación continuada (53-59)
- Actividad comunitaria (60-63)
Además de la elaboración de propuestas para fortalecer la AP LAA impulsó y participó en las diferentes movilizaciones, junto a otros colectivos, para concienciar a la población sobre la necesidad de potenciar la AP y para exigir a políticos y responsables sanitarios medidas concretas para lograrlo. En realidad sólo se exigía coherencia entre las declaraciones de los responsables de Osakidetza y del departamento de sanidad y sus estrategias y presupuestos.
Estas movilizaciones culminaron con las tres jornadas de huelga de la AP realizadas durante el año 2019.
Las propuestas de LAA para fortalecer la AP en Euskadi van en línea con las decenas de declaraciones, informes y análisis realizados en los dos últimos años por sociedades científicas, profesionales e incluso por las propias instituciones y que se puede resumir en:
- Aumento de presupuestos específicos para la AP
- Creación de un área de conocimiento sobre AP en la universidad
- Autonomía de las UAP para la elección de sus responsables y organización de su actividad asistencial
- Desburocratización
- Creación de la figura del administrativo sanitario con todas sus implicaciones
- Aumento del ratio de administrativos/as,farmacéuticas y enfermeras/os
- Modelo de trabajo en microequipos
- Fomento de la docencia e investigación en AP
- Desarrollo de la actividad comunitaria
- Adecuación e inversión de infraestructuras
- Apuesta por la atención longitudinal y estabilidad de las plantillas
- Política de fidelización de jóvenes MF
- Estrategias para asegurar el recambio de MF/Pediatras
- Evaluación de impacto del modelo de integración asistencia mediante el modelo OSI en AP
- Dotar a la subdirección de AP de recursos y de autoridad tanto respecto a las estructuras centrales de gestión de Osakidetza como de las direcciones médicas y de integración de las OSIS
Entrevistas LAA Departamento de salud/Osakidetza
Desde su aparición LAA ha dialogado con las diferentes direcciones del Departamento de salud/Osakidetza desde el 2018 para trasladar su propuestas y debatir sobre los avances de la estrategia de AP en Euskadi.
Tras la última asamblea de LAA del 2019 se decidió suspender temporalmente el apoyo a las medidas como la huelga en espera de implantación de medidas institucionales para fortalecer la AP en consonancia con la estrategia de AP en Euskadi.
La última reunión con el Departamento de salud/Osakidetza tuvo lugar en noviembre del 2021.
LAA y pandemia COVID
La pandemia de la COVID impacta en nuestro sistema sanitario en febrero del 2020 y transforma de forma radical el funcionamiento de la AP . El impacto sobre la AP ha sido cualitativamente diferente durante las sucesivas olas de la epidemia y la recuperación de la actividad asistencial. La pandemia ha hecho más evidente la necesidad de refuerzo de la AP y ha mostrado también su capacidad de adaptación tal como se detalla en las reflexiones realizadas por LAA sobre la AP y covid.
LAA a finales del 2022
Durante los últimos meses el grupo de jóvenes eventuales de MF ha tomado la iniciativa dentro de LAA.
Se ha elaborado una encuesta sobre la prevalencia del fenómeno del Burn Out en todos los profesionales de AP en Euskadi y nos parece que ha llegado el momento de volver a plantearnos ¿cuál es el papel de LAA en un futuro próximo?
Está prevista la realización de una nueva asamblea general de LAA el 14 de enero del 2023 para dar respuesta a esta pregunta.
Esta asamblea está abierta a todos los profesionales de AP que quieran debatir y trabajar sobre las medidas que necesita nuestra AP para hacer frente a los desafíos que nos esperan a partir de ahora
